Prudential’s purpose is to be partners for every life and protectors for every future. Our purpose encourages everything we do by creating a culture in which diversity is celebrated and inclusion assured, for our people, customers, and partners. We provide a platform for our people to do their best work and make an impact to the business, and we support our people’s career ambitions. We pledge to make Prudential a place where you can Connect, Grow, and Succeed.
This role is responsible for overseeing the analysis and reporting of Healthcare claims performance. It involves analyzing data to identify trends, providing insights to enhance decision-making, and ensuring operations align with strategic goals. The role also includes proposing solutions based on data insights and advising business owners and the process management team on process improvement and knowledge management to prevent risk, fraud, and waste, thereby enhancing the productivity of healthcare operations.
The incumbent works closely with the healthcare claims assessment and servicing team to monitor the quality and clinical appropriateness of medical care, advising on claims decisions and operational performance. Additionally, the role ensures the daily availability and continuity of healthcare operation systems, adhering to stipulated operational metrics across the claims value chain.
Người đảm nhận vai trò Quản lý Phân tích Hiệu suất và Quản lý yêu cầu bồi thường Dịch vụ Bảo hiểm Chăm sóc Sức khỏe sẽ chịu trách nhiệm việc phân tích và báo cáo hiệu suất hoạt động. Công việc bao gồm phân tích dữ liệu để xác định xu hướng, cung cấp thông tin chi tiết nhằm cải thiện quá trình ra quyết định và đảm bảo các hoạt động phù hợp với các mục tiêu chiến lược. Đồng thời, đề xuất các giải pháp dựa trên dữ liệu và tư vấn cho đội ngũ giám đốc cũng như nhóm quản lý quy trình về cải tiến quy trình để ngăn ngừa rủi ro, gian lận, lãng phí và nâng cao năng suất hoạt động.
Phối hợp chặt chẽ với thẩm định viên bồi thường và đội ngũ hỗ trợ khách hàng để kiểm soát chất lượng và đảm bảo tính phù hợp của dịch vụ từ hệ thống cơ sở y tế, đồng thời đưa ra khuyến nghị về các quyết định yêu cầu bồi thường và hiệu suất hoạt động tổng thể. Chịu trách nhiệm đảm bảo công việc hàng ngày và duy trì tính liên tục của hệ thống Vận hành Dịch vụ Bảo Hiểm Chăm sóc Sức khỏe, bao gồm tuân thủ các quy định liên quan đến kinh doanh
Prudential is an equal opportunity employer. We provide equality of opportunity of benefits for all who apply and who perform work for our organisation irrespective of sex, race, age, ethnic origin, educational, social and cultural background, marital status, pregnancy and maternity, religion or belief, disability or part-time / fixed-term work, or any other status protected by applicable law. We encourage the same standards from our recruitment and third-party suppliers taking into account the context of grade, job and location. We also allow for reasonable adjustments to support people with individual physical or mental health requirements.